特朗普总统周一呼吁制药商在下个月内降低价格,以更接近其他高收入国家的收费价格,并威胁说,如果他们不这样做,他们将对他们可以从 Medicare 赚取的金额施加高额上限。
“从今天开始,美国将不再补贴外国的医疗保健,这就是我们一直在做的事情,我们正在补贴其他国家的医疗保健,在这些国家,他们为同样的药物支付的费用与我们支付的费用一样小,”总统周一在白宫对记者说。
特朗普对记者说,“一些处方药和药品的价格几乎会立即降低50%到80%到90%”,而且“大型制药公司要么自愿遵守这一原则,要么我们将利用联邦政府的权力来确保我们支付与其他国家相同的价格。
总统表示,他的举动标志着 “最惠国情调” 这个想法来自他的第一个任期,当时医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)设定了与其他发达国家的价格挂钩的高昂价格上限,以支付一些处方药的费用。
“它被称为最惠国情调,”特朗普说。“我们将支付世界上最低的价格。我们会得到,谁支付了最低的价格,这就是我们将要得到的价格。
当时,该提案仅适用于医院和诊所的提供者通过 Medicare B 部分提供的药物,而不适用于老年人在药店药房配药的更广泛的处方。Medicare 表示,它只会以发达国家中支付的最低金额的价格向医院和医生支付费用。
特朗普政府在其第一个任期内的一份报告发现,美国在覆盖这些药物方面的支出是其他一些国家的两倍。2021 年,医疗保险 B 部分药物支出超过 330 亿美元。
这个想法在特朗普的第一个任期内被法院阻止,因为政府走捷径,采取了“规则制定”步骤,试图在最后几天匆忙实施该提案。拜登政府后来正式放弃了该提案,转而寻求通过 Medicare 药物价格谈判计划 由国会创建。
根据特朗普新版的“最惠国待遇”提案,白宫表示,除了允许美国人以这个价格直接从制造商那里购买药物外,还将寻求制定新规则,以恢复医疗保险的价格上限。
“未能提供最惠国定价”的药品制造商自愿通过新规则获得强加的价格,白宫表示,它正在指示卫生与公众服务部提出该建议。
在接下来的一个月里,CMS 管理员 Mehmet Oz 博士表示,政府正计划与 “制药公司接触,根据我们拥有的最佳数据,具体讨论我们希望的最惠国价格是多少”。
“我们期待与这些企业领导者进行深思熟虑的互动,我们已经与其中许多人交谈过,并且非常同意,该系统的方式并不正确,”Oz 说。
目前尚不清楚哪些药物将被纳入总统的推动中,尽管他提到“脂肪注射药物”可能是其中之一。
CMS 发言人未能立即回应置评请求,询问该机构如何确定与哪些制药商接洽以及定价是多少。
白宫官员在宣布这一消息之前表示,他们正在寻求降低联邦和私人健康保险的药品成本,而不仅仅是医疗保险。他们说,没有针对特定类别的药物,但他们计划专注于美国和外国价格之间差异最大的药物。
美国人为许多相同的药物支付的费用明显高于其他国家的公民。专家将其归咎于一系列因素,包括支撑美国医疗保健系统的保险公司、中间商和提供者的复杂网络,这与其他国家不同,它们通过政府运营的医疗保健系统定价。
制药行业反对“最惠国”定价,认为这是一个“存在严重缺陷的提案”,称其为“进口社会化药物”,并声称它可能会颠覆美国的中小型生物技术公司。
“将其他国家过时的方法应用于他们如何评估和支付药品将使投资停滞不前美国生物技术公司面临的风险,使数百万美国患者面临获得重要治疗和治愈方法的风险,并导致美国就业机会减少,“生物技术创新组织(Biotechnology Innovation Organization)主席约翰·克劳利(John F. Crowley)周一在一份声明中说。
制药业认为,特朗普 2020 年的尝试将使外国政府在决定美国药品价值方面占据“上风”。该行业长期以来一直认为,强制降低价格会损害利润,并最终影响创新和开发新药的努力。
Alexander Tin 和
詹妮弗·雅各布斯
对本报告有贡献。