夏末，国会经常昏昏欲睡，慢慢地恢复工作。但过去的一周是个例外。在国会山，小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 抵达，这位备受争议的卫生与公众服务部长引发了对美国公共卫生的清算。
在周四参议院财政委员会的听证会上， 肯尼迪为特朗普政府的政策辩护：“我们 HHS 正在实施一代人一次的转变，从疾病护理系统到解决慢性病根本原因的真正医疗保健系统，”他说。
听证会上脾气暴躁。参议员迈克尔·贝内特（科罗拉多州民主党人）说：“这不是播客。这里岌岌可危的是美国人民的健康。
民主党人斥责肯尼迪，他也许是唐纳德·特朗普总统内阁中最引人注目的成员。参议员蒂娜·史密斯（明尼苏达州民主党人）问肯尼迪：“先生，你什么时候撒谎——当你告诉这个委员会你不反对疫苗时？或者当你告诉美国人没有安全有效的疫苗时？
肯尼迪回答说：“两件事都是真的。
有些共和党人对肯尼迪提供了广泛的支持。参议员迈克·克拉波（爱达州共和党人）说：“特朗普总统和肯尼迪国务卿已经做出了坚定的承诺，让美国再次健康。
然而，一些共和党人确实特别推动肯尼迪长期反对疫苗强制令如何影响政策，以及肯尼迪对各种疫苗安全性的怀疑。怀俄明州共和党参议员约翰·巴拉索 （John Barasso） 说：“人们确实担心麻疹等安全、经过验证的疫苗，如乙型肝炎等，可能会处于危险之中。
委员会会议室的对峙已经酝酿了好几天。8月27日，政府宣布 对 COVID 疫苗接种资格的新限制.这一决定促使一些卫生组织警告说，该政策可能会引起混乱。
同一天，特朗普白宫表示，几周前刚刚获得参议院确认的疾病控制和预防中心主任苏珊·莫纳雷斯 （Susan Monarez） 表示， 被解雇了.
特朗普的白宫支持肯尼迪国务卿的彻底改变和解雇。白宫新闻秘书卡罗琳·莱维特 （Karoline Leavitt） 谈到莫纳雷斯时说，“她与特朗普总统让美国再次健康的使命不一致。
白宫发言人库什·德赛在给《周日早晨》的一份声明中说：“白宫对肯尼迪国务卿在卫生与公众服务部推进特朗普总统的 MAHA 议程的领导能力保持充分信心。随着曲速行动在创纪录的时间内交付 COVID-19 疫苗，取得了前所未有的成功，特朗普总统证明，有可能改变我们破碎和官僚主义的公共卫生系统的现状，为美国人民带来真正的成果。现在，第二届特朗普政府正在以这一记录和经验为基础，恢复黄金标准科学作为 HHS 健康决策的指导原则，让美国再次健康。
在《华尔街日报》的一篇专栏文章中，苏珊·莫纳雷斯 （Susan Monarez） 写道，她被迫“妥协科学本身”——并签署那些“公开表达反疫苗言论”的人。
这种动荡使肯尼迪成为人们关注的焦点，他是去年竞选期间特朗普的主要盟友。
当被问及共和党内部是否存在支持肯尼迪的压力时，肯塔基州共和党参议员兰德·保罗说，“没有人向我施压，也没有人呼吁我这样做。我有点说出我的想法。这些对我来说是长期存在的信念。
眼科医生保罗支持肯尼迪，并将对疫苗安全性的担忧归咎于科学家——而不是怀疑论者。“所有对疫苗的怀疑都是——那些不希望你接种疫苗的人可能会有一些怀疑，但相当多的怀疑来自我认为本质上是专制的机构，”保罗说。“你不在乎他们是否告诉你该做什么。你应该按照你的指示去做。我们比你更清楚。
但一些曾在最高层工作过的人正在反击批评，并敲响了警钟。
“对疫苗的严重不信任”
四名疾病预防控制中心官员——詹妮弗·莱登、丹尼尔·杰尼根、黛布拉·胡里和德米特·达斯卡拉基斯医生——最近几天都辞职了，一些人引用了肯尼迪国务卿的疫苗政策，另一些人则引用了疾病预防控制中心的剧变，该中心在全国范围内提供重要的健康指导。
这四人都对他们对 CDC 有关疫苗和疫苗安全数据的信息的信任表示担忧。“这就是我离开的原因;我已经很担心，“达斯卡拉基斯博士说。“我们已经越过了界限。针对儿童和孕妇的 COVID 建议完全没有基于世界专家同意的任何证据。
我问道：“你知道肯尼迪国务卿会反驳这一点;你会告诉他什么？
“啊，很容易，”达斯卡拉基斯回答道。“建议是，不应该有健康的孩子接种疫苗;它应该只发生在有基础疾病的儿童身上。六个月大的孩子，其中 56% 的住院儿童没有基础疾病。因此，如果不向愿意接种疫苗的父母提供疫苗，那些本可以受到保护的孩子就不会受到保护。
当被问及他将如何给肯尼迪贴上标签以及他对疫苗的看法时，丹尼尔·杰尼根博士说：“我认为他对疫苗有很大的不信任。我不知道他正在推动一项废除疫苗的议程。这是一千次砍伤的死亡，一千次问题的死亡，对多年来一直被接受的数据提出质疑，只是质疑它会让人们意识到，’也许我不应该接种那种疫苗。
黛布拉·胡里博士说，当肯尼迪开始在 HHS 工作时，“我读了他的书。我想更好地了解他的研究和他的背景。所以，你知道，我们对进行这些讨论持开放态度。
白宫发言人库什·德赛在《周日早晨》的一份补充声明中说：
“美国人并没有忘记，在新冠疫情时代，不负责任的’卫生官员’如何将’科学’政治化和武器化，以推动侵入性授权并扼杀实际科学调查所基于的任何怀疑态度。特朗普政府致力于恢复基于证据的黄金标准科学，并回答美国人不被允许提出的问题，以恢复对我们公共卫生机构的信任、信心和问责制。
当被问及医生和其他官员离开疾病预防控制中心会给美国人带来多少代价时，詹妮弗·莱登博士说：“我们谈论的是我们国家的整个公共卫生基础设施。我认为，当我们开始看到（并且我们将会看到）通常不会发生的疫情时——更多的食源性疫情、军团菌疫情、麻疹病例增加——人们 将 开始关心。我们可能需要时间才能看到其中一些负面后果，但这就是这一切的连锁反应将在我们国家产生的影响。
事实上，连锁反应已经很明显。
“疾病不服从边界”
就在上周，佛罗里达州共和党州长 宣布取消所有儿童疫苗要求的计划.
与此同时，反对肯尼迪国务卿政策的西海岸民主党州长行动迅速 保护其所在州的疫苗计划.
我问曾在拜登政府任职的外科医生阿图尔·加万德博士，“当你有这样的差异化时，对国家有什么后果？它已经分裂了。
“它已经严重分裂，我非常担心，”加万迪亚回答说，“因为疾病不遵守边界。
对加万德来说，肯尼迪的行为不仅会颠覆联邦机构，还会颠覆美国在全球卫生领域的地位。“当然，我们自己的医学界并不总是达成共识，”他说，“但我们通常能够走到一起，能够说，’这是我们可以确保获得的地方——无论是 COVID 加强针，并确保我们不会遗漏最需要接种疫苗的人——以确保我们不会放弃我们的儿童免疫接种。世界上其他国家对我们现在陷入一场内战感到困惑，因为拯救世界的发现是否重要。
本月晚些时候，疾病预防控制中心的疫苗顾问委员会—— 现在以肯尼迪任命的人为特色 – 将开会决定未来的指导方针。
归根结底，加万德说：“信任有助于缓解怀疑。
但是，我问道，“在这种环境中，信任仍然是可能的吗？
“信任仍然是可能的，”加万德说，“但当我们有积极制造混乱的领导者，他们积极试图制造不确定性并破坏信任时，这是不可能的。但最终，人们必须选择那些有展示更好结果记录的领导者。这些领导者是科学家、卫生专业人员和其他多年来已经证明他们实际上可以给你带来更好的结果的人。
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故事由 Ed Forgotson 和 Jack Weingart 制作。编辑：卡罗尔·罗斯。
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