在美国，拥有健康保险是必要的，但不足以确保获得负担得起的医疗保健。
虽然美国缺乏像大多数其他富裕国家那样的全民医疗保健系统，但大多数 65 岁以上的美国人都通过 Medicare 投保。然而，根据致力于促进公平医疗保健系统的非营利组织联邦基金的研究，许多人仍然难以负担护理费用，高昂的自付费用使他们中的许多人无法获得必要的药物和看医生。
该组织发现，与其他九个国家的同龄人相比，医疗保险受益人需要支付这些额外费用，这使得美国老年人更难获得负担得起的医疗服务。研究人员将美国老年人的覆盖率与澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、瑞典、瑞士和英国的医疗保健系统进行了比较。
Commonweath 基金发现，去年美国近四分之一的老年人自付费用至少为 2,000 美元，而法国和荷兰的老年人中只有不到 5% 的人花了这么多钱。只有瑞士的老年人报告说在医疗保健方面的支出比美国多。
“关注这一人群的原因是，在美国，几乎每个 65 岁以上的成年人都有医疗保险，”联邦基金国际卫生政策和实践创新高级研究员 Munira Z. Gunja 告诉 CBS MoneyWatch。她说，虽然美国是“唯一一个没有全民医疗系统的高收入国家”，但在 65 岁以上的人口方面，“至少，我们与其他国家持平”。
医疗保险达不到要求吗？
但研究表明，医疗保险计划提供的保险类型并不能满足许多美国人的需求。报告因费用而延迟或放弃医疗护理的美国老年人 （8%） 比除奥地利以外的任何其他富裕国家都多。得不到所需的护理也会产生影响：三分之一的美国老年人表示，他们在接受护理方面面临与成本相关的障碍，他们报告说健康状况一般或较差。
“我们发现，虽然几乎每个老年人都有 Medicare 保险，但它仍然比其他国家的老年人面临的更昂贵，正因为如此，美国的老年人更有可能跳过护理，”Gunja 说。“当他们需要处方药时，他们也更有可能跳过购买。”
例如，根据 Gunja 的说法，Medicare Advantage 会员经常发现自己去看网络外的医生，这使他们面临“大量的医疗保健费用”。
一个例外
在一个领域，Medicare 受益人面临的自付费用很少，因此不太可能跳过护理，即心理健康治疗。在所有国家，只有不到 5% 的居民出于负担能力问题而跳过心理健康护理，这表明当治疗负担得起时，患者不太愿意跳过看医生。
“这是所有健康计划都提供的一项福利，我们看到当人们不需要在服务上花费那么多时会发生什么，”Gunja 说。
解决 方案？
当老年人跳过或延迟护理时，他们的病情会恶化，导致患者病情加重，他们往往需要更昂贵的护理。据联邦基金称，这反过来又推动了联邦医疗保险的支出。
贡贾建议，美国可以向其他国家寻求解决方案，使老年人更能负担得起医疗保健。一些例子包括限制自付费用和全额支付医院和医生服务。
“总体而言，在负担能力措施方面，美国通常在大多数措施中排在最后，”Gunja 说。“获得健康保险是绝对必要的。但这只是第一步。我们需要确保保险不仅全面，而且负担得起。
